Celexa vs Lexapro: jak porównać te leki?

Celexa vs Lexapro: jak porównać te leki?

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Na rynku leków przeciwdepresyjnych jest wiele znanych nazwisk. Celexa i Lexapro to dwie, które możesz rozpoznać. Oba są lekami na receptę w grupie leków przeciwdepresyjnych zwanych selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny lub SSRI.

Jeśli rozmawiasz z lekarzem o stosowaniu jednego z tych leków w celu radzenia sobie z objawami depresji lub innego schorzenia psychicznego, oto, co musisz wiedzieć o każdym z tych leków i ich porównanie.



Narządy

  • Celexa i Lexapro to leki przeciwdepresyjne na receptę zwane selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny lub SSRI.
  • Oba leki są zatwierdzone przez FDA do leczenia dużych zaburzeń depresyjnych, ale są również stosowane poza wskazaniami do leczenia wielu innych schorzeń.
  • Podczas gdy Celexa powoduje mniej skutków ubocznych, działania niepożądane występują rzadziej w przypadku leku Lexapro.
  • Zaburzenia seksualne mogą wystąpić zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet przyjmujących lek Lexapro lub Celexa.
  • FDA wydała ostrzeżenie przed czarną skrzynką zarówno dla Lexapro, jak i Celexy: Pacjenci i ich rodziny powinni obserwować wszelkie zmiany behawioralne lub psychiczne, takie jak pogłębiająca się depresja, ataki paniki i myśli samobójcze, szczególnie u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych. Jeśli Ty lub ktoś z Twojej rodziny doświadcza podobnych objawów, natychmiast uzyskaj pomoc medyczną.

Lexapro to marka szczawianu escitalopramu. Lexapro jest konkretnie zatwierdzony do leczenia ciężkie zaburzenie depresyjne (MDD) i uogólnione zaburzenie lękowe (GAD). Może być stosowany krótko- lub długoterminowo w leczeniu lub leczeniu MDD, ale generalnie jest stosowany tylko krótkoterminowo w leczeniu GAD (FDA, 2017).

Pracownicy służby zdrowia mogą używać go do leczenia poza etykietą nerwica natręctw (OCD) i to był również badany o pacjentach leczonych z powodu napadowego objadania się (Zutshi, 2007; Guerdjikova, 2007).



jak sprawić, by mój kutas był duży?

Celexa to nazwa marki bromowodorku citalopramu. Celexa jest tylko zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w leczeniu MDD, ale dostawcy używają go poza etykietą do leczenia zaburzeń lękowych i lęku napadowego (FDA, 2017-a; Wong, 2017). Inny powszechne pozarejestracyjne zastosowania citalopramu obejmują leczenie OCD, lęku społecznego, lęku separacyjnego i przedmiesiączkowego zaburzenia dysforycznego (PMDD) (Shoar, 2020).

Reklama

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie



Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).

Ucz się więcej

Potencjalne skutki uboczne SSRI

Dysfunkcja seksualna jest częstym skutkiem ubocznym wszystkich leków przeciwdepresyjnych SSRI, z: paroksetyna (nazwa marki Paxil) najgorszy pod tym względem. Badania dotyczące osób przyjmujących różne leki SSRI wykazały, że wskaźniki skutków ubocznych na tle seksualnym różnią się w zależności od leku.

Oto SSRI, które powodują skutki uboczne na tle seksualnym, od większości seksualnych skutków ubocznych do najmniej: paroksetyna, fluwoksamina (Luvox), sertralina (Zoloft) i fluoksetyna (Prozac i Sarafem). Dawki dla escitalopramu (Lexapro) były równoważne fluoksetynie. Badania sugerują, że Celexa powoduje więcej dysfunkcji seksualnych niż Lexapro, ale jak wiele jest do dyskusji (Jing, 2016).

Lexapro i Celexa mają prawie identyczne seksualne skutki uboczne u mężczyzn i kobiet. Oba te leki przeciwdepresyjne mogą powodować zaburzenia wytrysku (opóźniony wytrysk), obniżony popęd płciowy i zaburzenia erekcji u mężczyzn. Wszystkie SSRI mogą powodować priapizm, czyli bolesną i uporczywą erekcję.

U kobiet oba te SSRI zmniejszają libido, a także zdolność do orgazmu, ale była niewielka różnica. Aby działania niepożądane można było uznać za istotne, muszą wystąpić u co najmniej 2% uczestników badania klinicznego. Seksualne skutki uboczne u kobiet przyjmujących Celexę wystąpiły w cenach poniżej tego znaku (FDA, 2017).

Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli wystąpią problemy seksualne na którymkolwiek z tych leków. U niektórych osób potencjalne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) mogą stanowić bupropion, mirtazapina, wilazodon, wortioksetyna i alternatywne leczenie opcje (Jing, 2016).

Wszystkie SSRI mają inne wspólne skutki uboczne o różnej częstotliwości. Problemy żołądkowo-jelitowe (GI), takie jak rozstrój żołądka, to jedna z najczęstszych skarg complaint we wszystkich SSRI – zarówno Celexa, jak i Lexapro powodują te skutki uboczne. Ogólnie rzecz biorąc, naukowcy wymieniają przyrost masy ciała, dysfunkcje seksualne i zaburzenia snu jako najbardziej niepokojące skutki długotrwałego leczenia SSRI (Ferguson, 2001).

Efekty uboczne Celexy

W porównaniu z Lexapro, Celexa powoduje mniej skutków ubocznych, ale te niepożądane reakcje dotyczą większego odsetka osób przyjmujących lek. Tu są najczęstsze działania niepożądane leku Celexa i jak często występują u pacjentów (FDA, 2017-a):

  • Nudności (21%)
  • Suchość w ustach (20%)
  • Senność (18%)
  • Bezsenność (17%)
  • Zwiększona potliwość (11%)
  • Drżenie (8%)
  • Biegunka (8%)
  • Zaburzenia wytrysku (opóźniony wytrysk) (6%)

Niektóre z efektów ubocznych są zależny od dawki , co oznacza, że ​​prawdopodobnie będą gorzej przy wyższych dawkach. Należą do nich opóźniony wytrysk, zmęczenie, senność, bezsenność, pocenie się i ziewanie (Shoar, 2020).

Skutki uboczne Lexapro

Liczba i częstotliwość występowania działań niepożądanych leku Lexapro może zależeć od przepisanej dawki. Na przykład więcej osób doświadczyło skutków ubocznych przy 20 mg niż 10 mg w badaniach klinicznych. U osób z poważną depresją najbardziej częste skutki uboczne (i jak często się zdarzały) były (FDA, 2017-b):

dlaczego mężczyźni są twardzi rano?
  • Nudności (15%)
  • Kłopoty ze snem (9%)
  • Zaburzenia wytrysku (opóźniony wytrysk) (9%)
  • Biegunka (8%)
  • Senność (6%)
  • Suchość w ustach (6%)
  • Wzrost pocenia (5%)
  • Zawroty głowy (5%)
  • Objawy grypopodobne (5%)
  • Zmęczenie/zmęczenie (5%)
  • Utrata apetytu (3%)
  • Niski popęd seksualny (3%)

Jak wspomniano, działania niepożądane escitalopramu zależą od dawki; więcej osób przyjmujących 20 mg przestało przyjmować Lexapro w porównaniu do osób przyjmujących 10 mg (FDA, 2017).

Skutki uboczne po przerwaniu leczenia

Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed przerwaniem Lexapro lub Celexa . Zbyt nagłe zatrzymanie może spowodować objawy odstawienia, w tym nudności, koszmary senne, zawroty głowy, wymioty, drażliwość, ból głowy i parestezje (uczucie kłucia lub mrowienia na skórze). Współpracuj z lekarzem, aby powoli zmniejszać dawkę leków, aby uniknąć działań niepożądanych (FDA, 2017). Objawy odstawienia SSRI zazwyczaj zaczyna się w ciągu jednego tygodnia odstawienia leku i ustępują w ciągu trzech tygodni (Ferguson, 2001).

Potencjalne interakcje leków

Jednym z najpoważniejszych zagrożeń związanych z jakimkolwiek SSRI jest zespół serotoninowy, który: dzieje się, gdy za dużo serotonina gromadzi się w organizmie. Może powodować łagodne objawy, takie jak dreszcze i biegunka, ale może również powodować drgawki i zagrażać życiu (Volpi-Abadie, 2013). Obie Celexa i Lexapro działają poprzez zwiększenie poziomu serotoniny w organizmie.

Niektóre inne leki robią to samo, w tym: tryptany, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, fentanyl, lit, tramadol, tryptofan, buspiron, amfetaminy, a nawet dostępne bez recepty suplementy zawierające ziele dziurawca. Ponieważ wysoki poziom serotoniny może być niebezpieczny, unikaj łączenia tych leków z escitalopramem lub citalopramem (FDA, 2017-a; FDA, 2017-b).

Poziom serotoniny może być również zbyt wysoki, jeśli organizm nie może prawidłowo metabolizować tego neuroprzekaźnika. Dlatego nie należy przyjmować Lexapro i Celexy z lekami wpływającymi na ten proces, zwłaszcza inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), takimi jak rasagilina i tranylcypromina. Łączenie tych leków zwiększa ryzyko zespół serotoninowy (Volpi-Abadie, 2013).

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli uważasz, że musisz zażywać jakikolwiek lek o działaniu rozrzedzającym krew, taki jak dostępne bez recepty niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna, ibuprofen i naproksen. Obejmuje to również leki rozrzedzające krew na receptę, takie jak kumadyna. Przyjmowanie tych leków z: Lexapro lub Celexa może również narazić Cię na zwiększone ryzyko krwawienia.

Oba te leki przeciwdepresyjne mogą powodować senność i utrudniać podejmowanie decyzji, szybkie reagowanie i myślenie. Alkohol ma takie same efekty. Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed spożyciem napojów alkoholowych, jeśli obecnie przyjmujesz SSRI (FDA, 2017).

Kiedy uzyskać pomoc medyczną?

Istnieje potencjalne ryzyko, że Lexapro lub Celexa nasilają objawy depresji i myśli samobójcze, szczególnie u nastolatków (FDA, 2018). Powinieneś uważnie obserwować wszelkie zmiany w zachowaniu lub zdrowiu psychicznym, w tym pogłębiającą się depresję, ataki paniki i myśli samobójcze. Jest to bardziej prawdopodobne podczas rozpoczynania leczenia lub po zmianie dawki. Są to poważne skutki uboczne i wymagają pomocy medycznej. Powinieneś również natychmiast skontaktować się z pracownikiem służby zdrowia w celu uzyskania pomocy medycznej, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych (FDA, 2017):

  • Objawy zespołu serotoninowego, w tym problemy z koordynacją, halucynacje, przyspieszone tętno, pocenie się, nudności, wymioty, sztywność mięśni lub wysokie lub niskie ciśnienie krwi
  • Objawy reakcji alergicznej, w tym obrzęk twarzy, warg lub języka, problemy z oddychaniem, wysypka lub pokrzywka
  • Napady padaczkowe
  • Nieprawidłowe krwawienie
  • Epizody maniakalne, które mogą obejmować gonitwę myśli, zwiększoną energię, lekkomyślne zachowanie i mówienie więcej lub szybciej niż zwykle
  • Zmiany apetytu lub wagi, zwłaszcza u dzieci i młodzieży
  • Niski poziom sodu we krwi (hiponatremia), zwłaszcza u osób starszych
  • Problemy ze wzrokiem, w tym ból oka i obrzęk lub zaczerwienienie wokół oczu

Bibliografia

  1. A.A. Crawford, S. Lewis, D. Nutt, T.J. Peters, P. Cowen, M.C. O'Donovan, . . . Lewis, G. (2014). Niekorzystne skutki leczenia przeciwdepresyjnego: Randomizowane, kontrolowane badanie 601 osób z depresją. Psychofarmakologia, 231(15), 2921-2931. doi:10.1007/s00213-014-3467-8. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24525810/
  2. Ferguson, JM (2001). Leki przeciwdepresyjne SSRI. The Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry, 03(01), 22-27. doi:10.4088/pcc.v03n0105. Pobrano z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181155/
  3. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA). (2017-a, styczeń). Etykieta Celexa. Pobrano 21 sierpnia 2020 z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020822s047lbl.pdf
  4. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA). (2017-b, styczeń). Lexapro (szczawian escitalopramu). Pobrano 16 sierpnia 2020 z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  5. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA). (2018, 05.02.2018). Samobójstwa u dzieci i młodzieży leczonych lekami przeciwdepresyjnymi. Pobrano 17 sierpnia 2020 z https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being- treat-antydepresyjne-leki
  6. Guerdjikova, A.I., Mcelroy, S.L., Kotwal, R., Welge, J.A., Nelson, E., Lake, K., . . . Hudson, J.I. (2007). Escitalopram w dużych dawkach w leczeniu zaburzenia napadowego objadania się z otyłością: badanie kontrolowane placebo w monoterapii. Psychofarmakologia człowieka: kliniczna i eksperymentalna, 23(1), 1-11. doi:10.1002/hup.899 Pobrano 17 sierpnia 2020 r. z https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  7. Hu, X.H., Bull, SA, Hunkeler, E.M., Ming, E., Lee, J.Y., Fireman, B. i Markson, L.E. (2004). Częstość występowania i czas trwania działań niepożądanych oraz tych ocenianych jako uciążliwe przy leczeniu depresji selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny. Dziennik Psychiatrii Klinicznej, 65(7), 959-965. doi:10.4088/jcp.v65n0712. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15291685/
  8. Jing, E. i Straw-Wilson, K. (2016). Dysfunkcja seksualna w selektywnych inhibitorach wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i potencjalne rozwiązania: przegląd literatury narracyjnej. Klinika zdrowia psychicznego, 6(4), 191-196. doi:10.9740/mhc.2016.07.191. Pobrano 16 sierpnia 2020 z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  9. Milne, RJ i Goa, K.L. (1991). Citalopram: przegląd jego właściwości farmakodynamicznych i farmakokinetycznych oraz potencjału terapeutycznego w chorobie depresyjnej. Narkotyki, 41(3), 450-477. doi:10.2165/00003495-199141030-00008. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1711447/
  10. Shoar, NS, Fariba, K. i Padhy, RK (2020). Citalopram. Treasure Island, Floryda: Wydawnictwo StatPearls. Pobrano z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482222/
  11. Volpi-Abadie, J., Kaye, AM i Kaye, AD (2013). Zespół serotoninowy. Dziennik Ochsnera, 13(4), 533-540. Pobrano 17 sierpnia 2020 z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  12. Wong J., Motulsky A., Abrahamowicz M., Eguale T., Buckeridge DL i Tamblyn R. (2017). Wskazania pozarejestracyjne dla leków przeciwdepresyjnych w podstawowej opiece zdrowotnej: opisowe badanie recept z elektronicznego systemu przepisywania opartego na wskazaniach. Bmj, 356, J603. doi: 10.1136/bmj.j603. Pobrano z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5320934/
  13. Zutshi, A., Math, S.B. i Reddy, YC (2007). Escitalopram w zaburzeniu obsesyjno-kompulsywnym. The Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry, 09(06), 466-467. doi:10.4088/pcc.v09n0611c. Pobrano z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
Zobacz więcej