Celexa generic: czy citalopram to to samo?

Celexa generic: czy citalopram to to samo?

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Co to jest citalopram?

Citalopram to rodzaj leku zwanego selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny lub SSRI. SSRI powstrzymują komórki nerwowe (neurony) przed ponownym wchłanianiem substancji chemicznej zwanej serotoniną, ważnego neuroprzekaźnika. W rezultacie w mózgu może pozostać więcej serotoniny. Dziesięciolecia badań wykazały, że może to złagodzić objawy depresji u wielu pacjentów. Citalopramu nie należy mylić z escitalopramem (marka Lexapro). Są one jednak, jak sugerują podobne nazwy, blisko spokrewnione.

Narządy

  • Bromowodorek cytalopramu, zwykle nazywany po prostu citalopramem, to ogólna nazwa leku sprzedawanego pod marką Celexa.
  • Jest zatwierdzony przez FDA do leczenia depresji i czasami przepisywany poza wskazaniami do leczenia innych schorzeń, w tym zespołu stresu pourazowego (PTSD), zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego (OCD) i lęku.
  • Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są senność, bezsenność, pocenie się, nudności i suchość w ustach.
  • Citalopram posiada ostrzeżenie FDA o czarnej skrzynce. Citalopram może nasilać myśli samobójcze u dzieci, nastolatków i młodych dorosłych w wieku poniżej 25 lat. Jeśli masz myśli samobójcze, zadzwoń na infolinię National Suicide Prevention Hotline pod numer (800) 273-8255. Są dostępne 24 godziny na dobę.

Kiedy mówimy o depresji w sensie medycznym, nie mówimy tylko o poczuciu przygnębienia z powodu związku, śmierci w rodzinie lub innych powodów, dla których ludzie czują się przygnębieni. Smutek z powodu wydarzeń jest po prostu częścią życia. To, o czym tutaj mówimy, nazywa się jednobiegunową ciężką depresją lub MDD.

Istnieje wiele zawiłości i odmian MDD. Mówiąc prościej, aby zdiagnozować epizod depresyjny (MDE), konieczne jest wystąpienie co najmniej pięciu objawów w ciągu dwóch tygodni. Jednym lub dwoma z tych objawów musi być przygnębiony nastrój lub utrata zainteresowania rzeczami, które zazwyczaj lubisz. Pozostałe objawy mogą obejmować (Tolentino, 2018):



Reklama



Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie

Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).

Ucz się więcej
  • Poczucie winy lub poczucie bezwartościowości
  • Zmęczenie, utrata energii
  • Bezsenność lub za dużo snu
  • Niezdolność do koncentracji lub myślenia
  • Utrata lub przyrost masy ciała lub zmiany apetytu
  • Wyraźnie upośledzone funkcje, takie jak powolny ruch lub mowa
  • Myśli samobójcze

MDD nie jest rzadkością. Międzynarodowe badanie MDD w 2011 r. stwierdzono, że około 14,6% osób w krajach o wysokich dochodach miałoby przynajmniej jeden poważny epizod depresyjny w pewnym momencie swojego życia, a 5,5% może mieć taki epizod w danym roku (Kessler, 2013). Badanie przeprowadzone w 2018 r. w Stanach Zjednoczonych wykazało jeszcze wyższe wyniki . 10,4% uczestników spełniało kryteria w danym roku i 20,6% w ciągu całego życia, przy czym częściej wśród kobiet, młodszych dorosłych (18–29 lat), o niższych dochodach i osób rasy białej (Hasin, 2018).



jak wyhodować ogromnego kutasa

Jednobiegunowa duża depresja nie powinna być mylona z chorobą dwubiegunową, w której epizody depresyjne występują naprzemiennie z ekstremalnymi nasileniami. Cytalopramu nie należy stosować w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, ponieważ u niektórych pacjentów może wywoływać manię.

Depresję kliniczną zwykle leczy się kombinacją psychoterapii i leków, a SSRI, takie jak citalopram, są najczęstszymi metodami leczenia. Citalopram od kilku lat jest jednym z 50 najczęściej przepisywanych leków w Stanach Zjednoczonych, z ponad cztery miliony pacjentów otrzymujących recepty w 2018 roku (ROHQ, 2020).

Chociaż citalopram jest zatwierdzony przez FDA w leczeniu depresji, pracownicy służby zdrowia mogą również przepisać go poza wskazaniami w przypadku innych schorzeń. Uogólnione zaburzenie lękowe (GAD) jest jednym z najczęstszych schorzeń występujących obok MDD. Aż 85% pacjentów z kliniczną depresją ma przynajmniej niektóre objawy lękowe, a do 90% pacjentów z zaburzeniami lękowymi ma objawy depresji (Tiller, 2013).

Badanie 2002 pacjentów z GAD , chociaż bardzo mały (13 pacjentów) i niedoskonały, ponieważ nie zawierał grupy placebo, wszyscy uczestnicy zgłaszali poprawę po 12 tygodniach przyjmowania citalopramu. Badanie w szczególności obejmowało niektórych pacjentów, którzy nie odpowiedzieli na leczenie innymi SSRI (Varia, 2002).

Niektóre inne warunki, dla których świadczeniodawcy mogą przepisać citalopram poza etykietą, obejmują:

  • Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD)
  • Zespół stresu pourazowego (PTSD)
  • Lęk napadowy
  • Fobia społeczna
  • Zaburzenie napadowego objadania się
  • Zaburzenia dysmorficzne przedmiesiączkowe
  • Przedwczesny wytrysk
  • Objawy menopauzy, takie jak uderzenia gorąca

Skutki uboczne Citalopramu:

Citalopram jest ogólnie dobrze tolerowany przez większość ludzi, a działania niepożądane są zwykle łagodne lub tymczasowe, a bardzo niewielu pacjentów decyduje się na przerwanie leczenia. Najczęstsze działania niepożądane zgłaszane przez pacjentów zawierać (DailyMed, 2019):

  • Nudności
  • Suchość w ustach
  • Senność
  • Bezsenność
  • Zwiększona potliwość

Mniej powszechne skutki uboczne mogą obejmować

  • Podniecenie
  • Niepokój
  • Biegunka
  • Niestrawność
  • Niższy popęd płciowy
  • Trudności z erekcją, trudności z wytryskiem
  • Skurcze menstruacyjne
  • Zatkany lub katar

Wiele skutków ubocznych ma charakter przejściowy i ustępuje z czasem, aw większości przypadków nie są na tyle poważne, aby przerwać leczenie. Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed zaprzestaniem przyjmowania jakichkolwiek leków przeciwdepresyjnych. Objawy odstawienia często może być gorszy niż skutki uboczne, w tym zawroty głowy, lęk i drażliwość (Fava, 2015). Twój lekarz prawdopodobnie będzie stopniowo zmniejszał dawkę, zamiast nagle przestać. Czasami efekty uboczne znikają przy mniejszej dawce.

Niektóre rzadkie działania niepożądane mogą być oznakami czegoś poważniejszego. Skontaktuj się natychmiast ze swoim lekarzem, jeśli masz którykolwiek z poniższych objawów (Medline Plus, b.d.):

  • Ból w klatce piersiowej lub trudności w oddychaniu
  • Zawroty głowy, niestabilność lub omdlenia
  • Swędzenie, wysypka, pokrzywka lub pęcherze
  • Nadmierne pocenie
  • Nieregularny rytm serca, szybkie tętno
  • Drganie lub sztywność mięśni
  • Gorączka
  • Utrata koordynacji
  • Zamieszanie, niemożność koncentracji, problemy z pamięcią
  • Halucynacje
  • Trudności z połykaniem
  • Chrypka
  • Obrzęk, szczególnie głowy, ramion/ręce lub nóg/stopy
  • Drżenie/drżenieive
  • Konfiskata

Wiele z powyższych może być oznakami zespół serotoninowy . Ten poważny stan może być spowodowane przedawkowaniem SSRI lub połączeniem leków lub suplementów wpływających na poziom serotoniny . Zespół serotoninowy jest rzadki, ale może prowadzić do niewydolności narządów i śmierci (Ables, 2010).

Interakcje leków:

Należy przedsięwziąć środki ostrożności: (MedlinePlus, b.d.):

  • Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) nie powinny być przyjmowane w ciągu czternastu dni od citalopramu lub jakiegokolwiek SSRI
  • Wszelkie inne SSRI, w tym escitalopram (marka Lexapro), fluoksetyna (marka Prozac), fluwoksamina (marka Luvox), paroksetyna (marka Paxil) i sertralina (marka Zoloft)
  • Trójpierścieniowe lub inne rodzaje leków przeciwdepresyjnych
  • Wszelkie leki nasercowe, szczególnie te na nieregularne bicie serca, takie jak amiodaron (marka Cordarone), chinidyna (marka Quinidex), prokainamid i sotalol
  • Stabilizatory nastroju, takie jak lit
  • Leki przeciwpsychotyczne, zwłaszcza pimozyd (marka Orap)
  • Wszelkie leki na lęk lub chorobę psychiczną
  • Leki na przewlekły ból
  • Leki na drgawki
  • Leki na migreny, takie jak tryptany
  • Metoprolol na wysokie ciśnienie krwi (marki Lopressor, Toprol XL)
  • Leki na chorobę Parkinsona
  • Diuretyki
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym powszechnie stosowane leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna, ibuprofen i naproksen
  • Rozrzedzacze krwi, takie jak warfaryna (nazwa marki Coumadin)
  • Linezolid (marka Zyvox)
  • Cymetydyna (nazwa handlowa Tagamet HB)
  • ziele dziurawca
  • Tryptofan

Ta lista nie jest wyczerpująca, a wiele leków może wchodzić w nieoczekiwane interakcje lub wpływać na tolerancję citalopramu. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, zarówno na receptę, jak i bez recepty, w tym o suplementach ziołowych, przed rozpoczęciem stosowania nowych leków. Mogą chcieć dostosować dawkę lub rozpocząć leczenie innym lekiem.

Pacjenci z depresją powinni generalnie unikać alkoholu i wszelkich nielegalnych narkotyków podczas leczenia. Mogą również wystąpić określone problemy związane z interakcjami z citalopramem. Przed zażyciem leków porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat używania alkoholu lub narkotyków.

Inne środki ostrożności:

Zespół długiego QT, znany również jako wydłużenie odstępu QT, jest bardzo rzadkim, ale niebezpiecznym stanem, który wpływa na rytm serca i może prowadzić do zawału serca. FDA wydała ostrzeżenie w 2011 r., poprawiony w 2013 r., że zespół długiego odstępu QT był związany z wyższymi dawkami citalopramu, ograniczając dawkę do 40 mg dziennie dla pacjentów poniżej 60. roku życia i 20 mg dziennie dla osób powyżej 60. roku życia (FDA, 2013).

Pacjenci z chorobą serca lub zespołem długiego odstępu QT w wywiadzie rodzinnym powinni omówić ten i inne czynniki ryzyka ze swoim lekarzem przed przyjęciem citalopramu.

Badania sugerują, że wszystkie SSRI niosą ze sobą pewne ryzyko wywołania jaskry. Wydaje się, że jest to poważniejsze ryzyko dla pacjentów przyjmujących dawki większe niż przeciętne lub leczonych przez okres dłuższy niż jeden rok . Pacjenci powinni być monitorowani pod kątem objawów podczas rozpoczynania jakiegokolwiek SSRI. Osoby z rodzinną historią jaskry powinny omówić to ze swoim lekarzem (Chen, 2017).

Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem przed przyjęciem citalopramu, jeśli:

  • Masz epilepsję lub kiedykolwiek miałeś napad padaczki
  • Jesteś w ciąży, planujesz zajść w ciążę lub karmisz piersią. Citalopram jest wykrywalny w mleku matki w niskich stężeniach (Schmidt, 2000)
  • Masz lub miałeś chorobę nerek lub wątroby
  • Masz zaburzenia krwawienia

Dawkowanie i koszt

Citalopram jest przepisywany w dawkach 10 mg, 20 mg lub 40 mg na dobę. Zazwyczaj pacjenci zaczynają od mniejszej dawki i stopniowo zwiększają, aby ocenić tolerancję.

Citalopram można kupić za 4–25 USD za miesięczną dostawę z własnej kieszeni, jeśli nie są objęte ubezpieczeniem. Pod marką Celexa koszt może być znacznie wyższy, od 300 do 400 USD miesięcznie w zależności od dawki (GoodRX, b.d.).

Bibliografia

  1. Agencja Badań i Jakości Opieki Zdrowotnej. (b.d.) Liczba osób dokonujących zakupów w tysiącach według klas terapeutycznych, Stany Zjednoczone, 1996–2018. Badanie panelu wydatków medycznych. Wygenerowane interaktywnie: Pobrano 1 listopada, 2020 z https://meps.ahrq.gov/mepstrends/hc_pmed/
  2. Ables, AZ, i Nagubilli, R. (2010). Zapobieganie, diagnozowanie i leczenie zespołu serotoninowego. Amerykański lekarz rodzinny, 81 (9), 1139-1142. Pobrano z https://www.aafp.org/afp/2010/0501/p1139.html
  3. Beach, SR, Celano, CM, Sugrue, AM, Adams, C., Ackerman, MJ, Noseworthy, PA i Huffman, JC (2018). Wydłużenie odstępu QT, Torsades de Pointes i leki psychotropowe: aktualizacja 5-letnia. Psychosomatyka, 59(2), 105-122. doi:10.1016/j.psym.2017.10.009 Źródło: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0033318217302207
  4. E. Bromet, L.H. Andrade, I. Hwang, N.A. Sampson, J. Alonso, G.D. Girolamo, . . . Kessler, RC (2011). Międzynarodowa epidemiologia epizodów dużej depresji DSM-IV. Medycyna BMC, 9(1). doi: 10,1186/1741-7015-9-90 Pobrane z https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/1741-7015-9-90
  5. Chen, V.C., Ng, M., Chiu, W., Mcintyre, R.S., Lee, Y., Lin, T., . . . Hsu, C. (2017). Wpływ selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny na jaskrę: ogólnokrajowe badanie populacyjne. Plos 1, 12(3). doi:10.1371/journal.pone.0173005 Źródło: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5336262/
  6. DailyMed – Tabletka bromowodorku cytalopramu, powlekana (2019) Pobrano 06 listopada 2020 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2632b547-2e13-447f-ac85-c774e437d6a8
  7. Fava, GA, Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J. i Offidani, E. (2015). Objawy odstawienia po odstawieniu selektywnego inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny: przegląd systematyczny. Psychoterapia i psychosomatyka, 84 (2), 72-81. doi: 10,1159/000370338 Pobrane z https://www.karger.com/Article/FullText/370338
  8. GoodRX (b.d.) Citalopram Generyk Celexa. Wygenerowane interaktywnie: Pobrano 1 listopada, 2020 z https://www.goodrx.com/citalopram?dosage=40mg&form=tablet&label_override=citalopram&quantity=30
  9. Hasin, DS, Sarvet, AL, Meyers, JL, Saha, TD, Ruan, WJ, Stohl, M. i Grant, BF (2018). Epidemiologia ciężkiego zaburzenia depresyjnego DSM-5 u dorosłych i jego specyfiki w Stanach Zjednoczonych. JAMA Psychiatry, 75(4), 336. doi:10.1001/jamapsychiatry.2017.4602 Źródło: https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2671413
  10. Kellner, M. (2010). Farmakoterapia zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Dialogi w neuronauce klinicznej, 12 (2), 187-197. Pobrano z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181958/
  11. Kessler, RC i Bromet, EJ (2013). Epidemiologia depresji w różnych kulturach. Roczny przegląd zdrowia publicznego, 34(1), 119-138. doi:10.1146/annurev-publhealth-031912-114409 Źródło: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4100461/
  12. MedlinePlus. (2018). Citalopram: Informacje o leku MedlinePlus. Pobrano 01 listopada, 2020, z https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699001.html
  13. Schmidt, K., Olesen, O.V. i Jensen, PN (2000). Citalopram i karmienie piersią: stężenie w surowicy i skutki uboczne u niemowlęcia. Psychiatria Biologiczna, 47(2), 164-165. doi:10.1016/s0006-3223(99)00155-9 Źródło: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006322399001559
  14. Tiller, JW (2013). Depresja i niepokój. Dziennik Medyczny Australii, 199(S6). doi:10.5694/mja12.10628 Pobrane z https://www.mja.com.au/journal/2013/199/6/depresja-i-lęki
  15. Tolentino, JC i Schmidt, SL (2018). Kryteria DSM-5 i nasilenie depresji: Implikacje dla praktyki klinicznej. Frontiers in Psychiatry, 9. doi:10.3389/fpsyt.2018.00450 Pobrane z https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2018.00450/full
  16. Varia, I. i Rauscher, F. (2002). Leczenie uogólnionego zaburzenia lękowego cytalopramem. Międzynarodowa psychofarmakologia kliniczna, 17(3), 103–107. doi:10.1097/00004850-200205000-00002 Pobrane z https://journals.lww.com/intclinpsychopharm/Abstract/2002/05000/Treatment_of_generalized_anxiety_disorder_with.2.aspx
Zobacz więcej