Beta-blokery: jak są stosowane w leczeniu chorób serca

Beta-blokery: jak są stosowane w leczeniu chorób serca

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Beta-blokery lub środki blokujące receptory beta-adrenergiczne to klasa leków, które zmniejszają obciążenie serca. Są stosowane w celu zapobiegania, leczenia lub łagodzenia objawów w następujących stanach:

siatkówka-a przed i po
  • Nieprawidłowe rytmy serca (arytmie), takie jak migotanie przedsionków i tachykardia
  • Zastoinowa niewydolność serca
  • Ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa)
  • Ataki serca (zawały mięśnia sercowego)
  • Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
  • Migrena
  • Wstrząsy
  • Jaskra
  • Nadczynność tarczycy

Narządy

  • Beta-blokery zmniejszają obciążenie serca, pomagając spowolnić bicie serca i rozluźniając naczynia krwionośne, aby poprawić przepływ krwi.
  • Są stosowane w leczeniu wielu schorzeń, w tym nieprawidłowego rytmu serca, zastoinowej niewydolności serca, bólu w klatce piersiowej i wysokiego ciśnienia krwi.
  • Częste działania niepożądane to nudności, biegunka, zmęczenie oraz zimne dłonie i stopy.
  • Beta-blokerów należy unikać lub stosować ostrożnie u diabetyków, astmatyków i osób, które już mają niskie ciśnienie krwi lub wolne tętno.

Beta-blokery działają poprzez zatrzymanie hormonów walki lub ucieczki, takich jak epinefryna (znana również jako adrenalina), przed wiązaniem się z receptorami beta w mięśniu sercowym, naczyniach krwionośnych, nerkach i innych miejscach w ciele. Blokując te receptory, leki te mogą zmniejszyć intensywność pracy serca, aby pompować krew w organizmie. Dostępnych jest kilka różnych beta-blokerów i wszystkie działają poprzez nieco inne mechanizmy. Jednak ogólny efekt jest taki sam: powodują, że serce bije wolniej i ściska się z mniejszą siłą, obniżając w ten sposób ciśnienie krwi. Niektóre beta-blokery pomagają również rozluźnić (lub rozszerzyć) naczynia krwionośne, aby poprawić przepływ krwi. Ogólny efekt jest taki, że twoje serce nie musi pracować tak ciężko (jest to dobre w przypadkach takich jak zawał serca, podczas którego najlepiej jest zmniejszyć ilość tlenu potrzebnego sercu).

Chociaż beta-blokery obniżają ciśnienie krwi, są: generalnie nie pierwszy lek do którego Twój świadczeniodawca zwróci się w sprawie leczenia nadciśnienia tętniczego (Schumann, 2008). Jednak beta-blokery są często stosowane w połączeniu z innymi lekami, takimi jak leki moczopędne, blokery kanału wapniowego i inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), zwłaszcza jeśli wysokie ciśnienie krwi nie poprawi się za pomocą jednego leku. Ponadto beta-blokery są mniej skuteczny, gdy jest stosowany jako pojedynczy środek do leczenia wysokiego ciśnienia krwi u osób rasy czarnej i osób powyżej 60 roku życia (Schumann, 2008).

Typowe beta-blokery obejmują:



Reklama

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie



Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).

Ucz się więcej
  • Acebutolol (marka Sectral)
  • Atenolol (marka Tenormin)
  • Bisoprolol (marka Zebeta)
  • Karwedilol (marka Coreg)
  • Metoprolol (marki Lopressor, Toprol XL)
  • Nadolol (marka Corgard)
  • Nebivolol (marka Bystolic)
  • Propranolol (marki Inderal, InnoPran XL)
  • Tymolol (marka Timoptic)

Propranolol jest jednym z niewielu beta-blokerów zatwierdzonych przez FDA do leczenia chorób niesercowych. Jest to jedyny beta-bloker zatwierdzony do leczenia drżenia samoistnego, które jest przewlekłą chorobą układu nerwowego, która powoduje drżenie. Propranolol jest również zatwierdzony przez FDA do leczenia migrenowych bólów głowy. Istnieją jednak również zastosowania pozarejestracyjne propranololu. Off-label oznacza, że ​​lek jest stosowany w warunkach innych niż te, dla których został oficjalnie zatwierdzony przez FDA. Te zastosowania poza wytwórnią obejmują leczenie lęku przed występem, na przykład przed wygłoszeniem dużego przemówienia lub występem muzycznym.

Potencjalne skutki uboczne beta-blokerów

Jak w przypadku każdego leku, zawsze istnieje możliwość wystąpienia skutków ubocznych. W beta-blokerach są to:



  • Zimne dłonie lub stopy
  • Zmęczenie
  • Przybranie na wadze
  • Problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, biegunka lub skurcze żołądka
  • Zawroty głowy
  • Depresja
  • Duszność
  • Problemy ze snem
  • Seksualna dysfunkcja
  • Niezdolność do stwierdzenia, czy masz niski poziom cukru we krwi (nieświadomość hipoglikemii)

Osoby, które stosowały niektóre starsze beta-blokery, takie jak atenolol i metoprolol, mają zgłosił przyrost masy ciała średnio o 2,6 funta (Sharma, 2001). Nowsze beta-blokery, takie jak karwedilol, nie wydają się mieć takiego efektu; przyczyna tego nie jest dobrze zrozumiana. Możliwe, że beta-bloker spowalnia twój metabolizm lub możesz zatrzymywać wagę wody. Ważne jest, aby podkreślić, że jeśli przyjmujesz beta-bloker na niewydolność serca, przyrost masy ciała o więcej niż 2-3 funty może być oznaką gromadzenia się płynów w organizmie z powodu nasilenia niewydolności serca; natychmiast poinformuj swojego dostawcę.

Jeśli doświadczasz któregokolwiek z tych objawów, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Nie należy nagle przerywać przyjmowania beta-blokerów bez zgody lekarza, ponieważ może to zwiększyć ryzyko bólu w klatce piersiowej, zawału serca lub innych problemów z sercem. Na koniec poinformuj swojego dostawcę, jeśli przyjmujesz inne leki lub suplementy, aby upewnić się, że nie masz żadnych niepożądanych interakcji z lekami.

Kto powinien unikać przyjmowania beta-blokerów?

Ogólnie rzecz biorąc, następujące grupy powinny unikać beta-blokerów lub używać ich ostrożnie:

czy extenze powiększa twojego penisa?
  • Osoby z astmą: Beta-blokery mogą wywołać ciężki atak astmy. Wynika to z faktu, że drogi oddechowe w płucach są również wyścielone receptorami beta. Nie zagłębiając się zbytnio w szczegóły, istnieją zasadniczo dwa rodzaje receptorów beta: receptory B1 w sercu i receptory B2 w płucach. Te receptory B2 są odpowiedzialne za otwieranie dróg oddechowych, aby pomóc Ci lepiej oddychać. W rezultacie, jeśli masz astmę i przyjmujesz beta-bloker, który wiąże się zarówno z receptorami B1, jak i B2, może to spowodować zamknięcie dróg oddechowych i wywołać atak astmy. Upewnij się, że Twój lekarz wie, że masz astmę; istnieją beta-blokery, które wiążą się tylko z receptorami B1 w sercu i są bezpieczniejsze dla osób z astmą.
  • Diabetycy: Beta-blokery mogą blokować objawy niskiego poziomu cukru we krwi, takie jak przyspieszone tętno, pocenie się i drżenie.
  • Wolne tętno (bradykardia) lub niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie): Beta-blokery obniżają ciśnienie krwi i częstość akcji serca.
  • Osoby przyjmujące sildenafil (marka Viagra) lub inne inhibitory fosfdiesterazy (PDE): Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza przed rozpoczynając beta-bloker, który przyjmujesz również leki na zaburzenia erekcji, takie jak sildenafil. Istnieją pewne beta-blokery (takie jak karwedilol i labetalol), które mogą powodować znaczny spadek ciśnienia krwi, jeśli są przyjmowane z inhibitorami PDE. Poinformuj swojego dostawcę, aby uniknąć potencjalnie niebezpiecznych skutków ubocznych.

Beta-blokery są szeroko stosowane i ogólnie dobrze tolerowane. Upewnij się, że omówiłeś swoje schorzenia i opcje leczenia z lekarzem, aby zrozumieć, jakie schorzenia leczą beta-blokery i jakich efektów można się spodziewać podczas przyjmowania tych leków. Porozmawiaj ze swoim dostawcą przed zatrzymaniem lub zmianą dawki tych leków.

Bibliografia

  1. Schumann, SA i Hickner, J. (2008). Kiedy nie stosować beta-blokerów u seniorów z nadciśnieniem. Dziennik praktyki rodzinnej, 57(1), 18–21, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183837/
  2. Sharma, A.M., Pischon, T., Hardt, S., Kunz, I. i Luft, F.C. (2001). Hipoteza: Blokery receptorów β-adrenergicznych i przyrost masy ciała. Nadciśnienie, 37(2), 250-254. doi: 10.1161/01.hyp.37.2.250, https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.hyp.37.2.250
Zobacz więcej