Leczenie trądziku: miejscowe, doustne, zabiegi i naturalne środki


Leczenie trądziku: miejscowe, doustne, zabiegi i naturalne środki

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Czym jest trądzik?

Trądzik (acne vulgaris) to te irytujące pryszcze, grudki, zaskórniki, zaskórniki itp., które większość ludzi kojarzy z dojrzewaniem i niezręcznymi latami młodzieńczymi. Trądzik może się zdarzyć w wieku 30, 40, 50, a nawet później. Kiedy pojawia się po 20-25 roku życia, nazywa się to trądzikiem dorosłych. Trądzik jako najczęstszy problem skórny w Stanach Zjednoczonych dotyka 40-50 milionów ludzi w dowolnym momencie i prawie każdy ma trądzik w pewnym momencie swojego życia (AAD, b.d.).



Narządy

  • Trądzik jest najczęstszą chorobą skóry w USA, dotykającą 40-50 milionów ludzi w każdym wieku.
  • Trądzik pojawia się, gdy pory skóry zatykają się nadmiarem sebum i martwymi komórkami skóry, co prowadzi do stanu zapalnego, a czasem infekcji.
  • Kilka przyczyn trądziku obejmuje hormony, stres, genetykę, kosmetyki i dietę (między innymi).
  • Najczęstsze metody leczenia trądziku to leczenie miejscowe (takie jak tretinoina lub nadtlenek benzoilu) lub leki doustne (takie jak antybiotyki, tabletki antykoncepcyjne i izotretynoina).

Trądzik to stan skóry, w którym pory skóry lub mieszek włosowy zostają zatkane olejem (łojem) i martwymi komórkami skóry. Powoduje to zaczerwienienie i podrażnienie skóry w postaci zaskórników lub zaskórników. W niektórych przypadkach zatkane pory zostają również zainfekowane bakterią skórną znaną jako Trądziki propinowe ( P. acnes ), powodując jeszcze większy stan zapalny. Kobiety w USA są bardziej podatne na trądzik dorosłych niż mężczyźni, z około 12–22% kobiet dostać trądzik dorosłych, podczas gdy tylko 4–6% mężczyzn cierpi na tę chorobę (Tanghetti, 2014). Trądzik, choć nie jest niebezpieczny, może powodować trwałe blizny, problemy z samooceną i samooceną, depresję i niepokój.

Co powoduje trądzik?

Kilka czynników może wpływać na wypryski trądziku, w tym zaburzenia równowagi hormonalnej, stres, dieta, genetyka, kosmetyki, nawyki higieniczne, leki, tarcia i podstawowe schorzenia (AAD, nd).

kiedy penis zaczyna rosnąć?

Brak równowagi hormonalnej

Hormony odgrywają znaczącą rolę w trądziku dorosłych. Jeśli zmieni się Twoja równowaga hormonalna, możesz rozwinąć trądzik. Kiedy kobiety mają nieprawidłowy stosunek estrogenów do androgenów (męskich hormonów), mogą rozwinąć się trądzik. Androgeny są często odpowiedzialne za trądzik u kobiet, ponieważ zwiększają ilość tłuszczu wytwarzanego przez skórę, co zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju trądziku u kobiet. Kobiety są bardziej podatne na zaburzenia równowagi hormonalnej, zwłaszcza w okresie, w trakcie lub po ciąży, w okolicach (lub w trakcie) menopauzy oraz po rozpoczęciu (lub zaprzestaniu) przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych.



Reklama

Uprość swoją rutynę pielęgnacji skóry

Każda butelka przepisanego przez lekarza Nightly Defense jest stworzona dla Ciebie z starannie dobranych, silnych składników i dostarczana do Twoich drzwi.



jak długo klindamycyna działa na trądzik?
Ucz się więcej

Naprężenie

Istnieje wyraźny związek między stresem a trądzikiem dorosłych. Kiedy jesteś pod wpływem stresu, twoje ciało uwalnia pewne hormony, które stymulują większą produkcję oleju. Ten zwiększony olej zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju trądziku.

Dieta

Dieta może wpływać na trądzik, ale mit, że tłuste jedzenie powoduje trądzik, jest błędny. Niektóre badania pokazują, że przestrzeganie diety o niskim indeksie glikemicznym może poprawić trądzik. Żywność o niskim indeksie glikemicznym obejmuje większość świeżych warzyw, niektóre świeże owoce, fasolę, soczewicę i produkty pełnoziarniste. Wszystko, co jesz, w pewnym stopniu zmienia ilość cukru (glukozy) we krwi. Posiłki, które powodują wysoki wzrost poziomu cukru we krwi, mają wysoki indeks glikemiczny, podczas gdy żywność o niskim indeksie glikemicznym nie podnosi zbytnio poziomu cukru we krwi. Niektóre badania dotyczące tego, jak zmienia się trądzik po dostosowaniu diety, wykazały, że spożywanie pokarmów o niższych indeksach glikemicznych może poprawić trądzik. Teoria mówi, że skok cukru powoduje wydzielanie większej ilości olejków w skórze i zwiększa stan zapalny. Inne badania sugerują, że picie mleka krowiego (ale nie jogurtu czy sera) zwiększa ryzyko wystąpienia trądziku. Naukowcy potrzebują więcej badań dotyczących związku między dietą a trądzikiem przed sformułowaniem ostatecznych zaleceń dietetycznych.

Genetyka

Jeśli twoi rodzice lub rodzeństwo mieli trądzik, jest bardziej prawdopodobne, że ty też go będziesz miał.

Kosmetyki

Niektóre produkty do włosów lub produkty do pielęgnacji skóry mogą pogorszyć trądzik, zwłaszcza jeśli są tłuste lub mają tendencję do zatykania porów. Kupując kosmetyki do włosów i skóry, szukaj produktów, które na etykiecie mają następujące terminy:

  • Nie zatyka porów
  • Bez oleju
  • Nietrądzikowy
  • Nie zatyka porów

Pamiętaj też, aby zawsze zmyć makijaż przed pójściem spać.

Nawyki higieniczne

Wiele osób uważa, że ​​trądzik jest wynikiem brudnej skóry, ale to nieprawda. Nadmierne oczyszczanie twarzy zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia trądziku. Mycie twarzy kilka razy dziennie, szorowanie twarzy i energiczne pocieranie twarzy po treningu to nawyki, które mogą podrażniać skórę i prowadzić do powstawania trądziku. Należy umyć twarz delikatnym środkiem myjącym i osuszyć. Unikaj również nadmiernego wysuszenia skóry. Stosowanie niekomedogennego kremu nawilżającego może pomóc w utrzymaniu czystości skóry.

jak zdobyć większe pinnesy

Skutki uboczne leków

Niektóre leki (takie jak kortykosteroidy, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpadaczkowe i niektóre rodzaje pigułek antykoncepcyjnych) mogą powodować trądzik jako jeden z ich skutków ubocznych (OWH, 2018). Jeśli przyjmujesz leki, które Twoim zdaniem mogą powodować (lub nasilać) Twój trądzik, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Tarcie

Powtarzający się nacisk lub tarcie na skórze, na przykład z kasku, ramiączek stanika lub plecaka, może prowadzić do określonych obszarów trądziku.

Podstawowe schorzenia

Trądzik może czasami wskazywać na podstawowy stan chorobowy, taki jak zespół policystycznych jajników (PCOS). W takim przypadku po zdiagnozowaniu i leczeniu schorzenia trądzik często ustępuje.

Możliwości leczenia trądziku

Dobrą wiadomością jest to, że istnieje wiele skutecznych metod leczenia trądziku dorosłych. Jednak nie każde leczenie działa na każdą osobę i znalezienie najlepszej dla Ciebie opcji może zająć trochę czasu. Niektóre terapie są dostępne bez recepty (OTC), podczas gdy inne mogą wymagać recepty lub procedury. Leczenie może się różnić w zależności od wieku i stopnia zaawansowania trądziku i może upłynąć kilka tygodni, zanim zobaczysz wyniki. Poziomy dotkliwości obejmują (OWH, 2018):

  • Łagodny trądzik: nieliczne pryszcze, zaskórniki i zaskórniki na twarzy i/lub innych częściach ciała (klatka piersiowa, plecy, ramiona itp.)
  • Trądzik umiarkowany: pryszcze, zaskórniki, zaskórniki i grudki, które pokrywają ¼ do ¾ twarzy i/lub innych części ciała (klatka piersiowa, plecy, ramiona itp.)
  • Ciężki trądzik: rozległy trądzik plus głębokie torbiele lub guzki, znaczne zapalenie skóry, ból lub tkliwość i/lub blizny

Zabiegi miejscowe

Leki miejscowe można nakładać bezpośrednio na skórę, zarówno w celu leczenia epidemii, jak i zapobiegania tworzeniu się nowego trądziku. Mogą być stosowane samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami. Opcje obejmują (Zaenglein, 2016):

ocet jabłkowy na łojotokowe zapalenie skóry
  • Nadtlenek benzoilu : Nadtlenek benzoilu działa poprzez atakowanie P. acnes bakterie, które żyją na skórze i mogą powodować trądzik. Zmniejszając obecność tej bakterii, nadtlenek benzoilu może złagodzić trądzik, czasami już po pięciu dniach od jego rozpoczęcia. Nadtlenek benzoilu jest dostępny w mocach od 2,5% do 10% oraz w postaci myjek, pianek, kremów lub żeli. Czasami łączy się go z innymi terapiami miejscowymi lub doustnymi. Efekty uboczne obejmują podrażnienie skóry, przebarwienia lub wybielenie tkaniny oraz reakcje alergiczne.
  • Miejscowe antybiotyki : Miejscowe antybiotyki działają nie tylko poprzez atakowanie bakterii, które przyczyniają się do trądziku, ale także dlatego, że wiele z tych leków ma również działanie przeciwzapalne. Często stosuje się je w połączeniu z nadtlenkiem benzoilu, ponieważ stosowanie samych antybiotyków do stosowania miejscowego może prowadzić do oporności na antybiotyki. Najczęściej stosowanymi antybiotykami są klindamycyna i erytromycyna. Ogólnie rzecz biorąc, większość ludzi dobrze toleruje te leki.
  • Miejscowe retinoidy : Miejscowe retinoidy to leki zawierające witaminę A (retinol). Badania wykazały, że retinoidy są bardzo skuteczne w leczeniu trądziku poprzez odblokowywanie porów, zmniejszanie produkcji sebum i zmniejszanie reakcji zapalnej. Są przydatne zarówno w rozwiązywaniu erupcji trądzikowych, jak i pomagają utrzymać czystą skórę. Trzy najczęściej stosowane miejscowe retinoidy to tretinoina, adapalen i tazaroten. Efekty uboczne obejmują suchość, łuszczenie, podrażnienie i zaczerwienienie. Retinoidy mogą również sprawić, że będziesz bardziej wrażliwy na słońce i bardziej podatny na oparzenia słoneczne. Według USA Administracja Jedzenia i Leków (FDA), niektóre retinoidy należą do kategorii ciążowej C. Oznacza to, że nie ma dobrych badań u kobiet w ciąży, a retinoidy powinny być stosowane w czasie ciąży tylko wtedy, gdy potencjalna korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu (FDA, 2014).
  • Kwas azelainowy : Kwas azelainowy 20% działa odblokowując pory, zabijając bakterie skóry i poprawiając stany zapalne. Może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z miejscowymi antybiotykami. Efekty uboczne obejmują przebarwienia i podrażnienia skóry.
  • Kwas salicylowy : Niektóre badania pokazują, że kwas salicylowy pomaga odblokowywać pory, ale badania kliniczne są ograniczone.
  • Dapson : Dapson 5% żel, pomaga zmniejszyć stan zapalny w trądziku. Jak to działa, nie jest dobrze poznane, ale wydaje się, że działa lepiej u kobiet niż u mężczyzn. Efekty uboczne to zaczerwienienie, suchość i pomarańczowo-brązowe przebarwienia skóry, które można zmyć. Jest to kategoria ciąży C.

Zabiegi doustne

Zabiegi doustne są zwykle stosowane u osób, których trądzik nie reaguje na leki miejscowe lub którzy mają umiarkowaną lub ciężką chorobę. Terapie doustne to tabletki przyjmowane doustnie, które działają na całe ciało (w przeciwieństwie do terapii miejscowych, które są stosowane bezpośrednio w miejscu trądziku). Z powodu tego efektu na całe ciało, leczenie doustne zwykle ma więcej skutków ubocznych niż leki miejscowe i zwykle nie są stosowane jako pierwszy wybór w leczeniu trądziku. Leki doustne obejmują pigułki antybiotykowe, doustne środki antykoncepcyjne, środki antyandrogenowe, takie jak spironolakton i izotretynoina.

  • Antybiotyki : Doustne antybiotyki są stosowane u osób z trądzikiem o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Zazwyczaj najpierw wypróbowuje się antybiotyki z grupy tetracyklin. Ta klasa obejmuje doksycyklinę i minocyklinę. Tetracykliny mają zarówno właściwości antybiotyczne, jak i przeciwzapalne, dzięki czemu są przydatne w leczeniu trądziku. Efekty uboczne obejmują zwiększoną nadwrażliwość na światło, rozstrój żołądka, biegunkę i przebarwienia skóry. Kobiety w ciąży i dzieci poniżej 8 roku życia nie powinny stosować tetracyklin. Niektóre inne antybiotyki, takie jak erytromycyna i azytromycyna, są czasami stosowane w leczeniu trądziku u osób, które nie mogą stosować tetracyklin. Skutki uboczne obejmują nudności, wymioty i rozstrój żołądka. Antybiotyki doustne należy stosować przez jak najkrótszy czas, aby zapobiec oporności na antybiotyki. Również te leki są często w połączeniu z innymi zabiegami jak nadtlenek benzoilu lub retinoidy, aby zmniejszyć ryzyko oporności na antybiotyki (Zaenglein, 2016).
  • Tabletki antykoncepcyjne : Pigułki antykoncepcyjne mogą pomóc usunąć trądzik u kobiet, przywracając równowagę estrogenów i innych hormonów. W szczególności w leczeniu trądziku najbardziej pomocne są złożone doustne środki antykoncepcyjne, które są pigułkami antykoncepcyjnymi zawierającymi zarówno estrogeny, jak i progestyny. Chociaż często stosowane w celu zapobiegania ciąży, tabletki antykoncepcyjne mogą pomóc w leczeniu trądziku poprzez zmniejszenie poziomu androgenów w skórze. Istnieją cztery złożone doustne środki antykoncepcyjne, które są zatwierdzone przez FDA do leczenia trądziku u kobiet: estrogen i norgestimat (marka Ortho Tri-Cyclen), estrogen i noretyndron (marka Estrostep), estrogen i drospirenon (marka Yaz) oraz estrogen i drospirenon i lewomefolian (marka Beyaz) (Zaenglein, 2016). Może minąć kilka miesięcy, zanim zauważysz jakiekolwiek efekty na trądzik po rozpoczęciu tej terapii. Pigułki antykoncepcyjne powinny być stosowane wyłącznie przez kobiety, które nie są w ciąży i nie chcą zajść w ciążę. Najczęstsze działania niepożądane to przyrost masy ciała, tkliwość piersi i przełomowe krwawienie. Rzadko u niektórych kobiet mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane, takie jak zakrzepy krwi i zawały serca. Ze względu na te zagrożenia, tabletki antykoncepcyjne nie są zalecane dla kobiet powyżej 35 roku życia.
  • Spironolakton : Spironolakton to kolejny lek, który wpływa na poziom hormonów u kobiet. Działa poprzez blokowanie androgenów w skórze. Spironolakton na ogół nie jest stosowany w leczeniu trądziku u mężczyzn, ponieważ może prowadzić do rozwoju piersi u mężczyzn. Według American Academy of Dermatology (AAD) spironolakton poprawia trądzik od 50 do 100%, a w ciągu kilku tygodni możesz zacząć zaobserwować zmniejszenie wyprysków i przetłuszczania się skóry (AAD, b.d.). Efekty uboczne obejmują bolesne miesiączki, nieregularne miesiączki, tkliwość piersi i powiększenie piersi. Ponadto spironolakton jest lekiem moczopędnym, więc może się okazać, że będziesz musiał częściej oddawać mocz. Może również wpływać na poziom potasu, dlatego należy unikać przyjmowania jakichkolwiek suplementów potasu podczas przyjmowania spironolaktonu (AAD, b.d.). Wreszcie spironolakton nie jest zalecany kobietom w ciąży.
  • Izotretynoina (marka Accutane) : Izotretynoina jest lekiem retinoidowym na receptę, który jest przyjmowany doustnie i był używany do ponad 30 lat w leczeniu ciężkiego trądziku (Zaenglein, 2016). Ten lek leczy bakterie skóry, zatkane pory, zwiększoną produkcję oleju i stany zapalne. Około 85% osób widzi stałą polanę ich trądziku po jednym cyklu leczenia izotretynoiną (AAD, b.d.). Może leczyć zarówno ciężki, jak i umiarkowany trądzik, który nie reagował na inne terapie lub powoduje blizny i zaburzenia psychospołeczne, takie jak depresja, zakłopotanie itp. Leczenie trwa zwykle 4–5 miesięcy lub dłużej. Konieczne jest, aby każda kobieta w wieku rozrodczym unikała zajścia w ciążę przed lub w trakcie leczenia izotretynoiną. Wiąże się z dużym ryzykiem wad wrodzonych, dlatego kobiety muszą podczas terapii stosować dwie formy antykoncepcji i muszą chcieć mieć regularne testy ciążowe (Zaenglein, 2016). Inne możliwe skutki uboczne to suchość skóry, zapalenie oczu, suchość oczu, suchość w ustach i nosie, skóra bardziej wrażliwa na słońce i suchość, zmiany nastroju, bóle stawów lub mięśni, problemy z wątrobą i inne (OSW, 2018). Przed rozpoczęciem stosowania izotretynoiny porozmawiaj ze swoim dermatologiem, aby omówić zagrożenia i korzyści.

Procedury

Badania dotyczyły kilku procedur, które mogą pomóc w leczeniu trądziku. Chociaż dane mogą być ograniczone, niektóre procedury mogą przynieść pewne korzyści, w tym:

  • Zastrzyki steroidowe : Jeśli masz trądzik guzkowy (trądzik, który tworzy torbiele głęboko w skórze), możesz skorzystać z wstrzyknięcia leku steroidowego bezpośrednio do guzków, aby pomóc im ustąpić. Terapia ta jest skuteczna i powszechnie stosowana u osób z większymi guzkami trądzikowymi, które nie reagują na inne metody leczenia. Dzięki tym zastrzykom poprawa wyglądu i bólu następuje stosunkowo szybko. Efekty uboczne obejmują przerzedzenie skóry w obszarze wstrzyknięcia (AAD, b.d.).
  • Skórki chemiczne : Peelingi chemiczne to mało inwazyjne zabiegi, które mogą pomóc w walce z trądzikiem. Działają przy użyciu ostrych chemikaliów, aby usunąć zewnętrzną warstwę skóry, a peelingi chemiczne mogą wejść głębiej, w zależności od siły skórki. Peelingi chemiczne zazwyczaj wykorzystują roztwory kwasu salicylowego, kwasu glikolowego lub kwasu retinowego. Peelingi chemiczne mogą poprawić wygląd trądziku u niektórych osób, ale wyniki są krótkotrwałe, a większość ludzi potrzebuje powtórnych zabiegów (AAD, nd). W zależności od siły skórki , skutki uboczne mogą obejmować zmiany w zabarwieniu skóry, infekcje i blizny (Chien, 2020).
  • Ekstrakcje : Zaskórniki i zaskórniki, które nie ustępują po leczeniu medycznym, mogą zostać usunięte przez lekarza za pomocą specjalnych narzędzi. Efekty uboczne obejmują potencjalne blizny w miejscu ekstrakcji.
  • Lasery/Światłoterapia : Istnieje kilka różnych laserowych lub świetlnych terapii trądzikowych, w tym pulsacyjny laser barwnikowy, laser CO2, terapia fotodynamiczna, częstotliwość radiowa i inne. Dane są ograniczone i potrzebne są dalsze badania.

Naturalne środki lecznicze

Istnieje wiele domowych lub naturalnych środków na trądzik, ale istnieją ograniczone dane naukowe dotyczące tych metod leczenia. Niektóre środki zaradcze są ukierunkowane na przyczyny trądziku, takie jak zmniejszanie stresu, utrzymywanie nawodnienia w celu utrzymania zdrowej skóry i stosowanie filtrów przeciwsłonecznych, aby uniknąć uszkodzeń spowodowanych przez słońce. Badania dotyczyły również roli, jaką dieta może odgrywać w trądziku. Niektóre dane sugerują, że unikanie picia mleka i spożywanie diety bogatej w żywność o niskim indeksie glikemicznym może pomóc w leczeniu trądziku. Wreszcie, ograniczone dane sugerują, że olejek z drzewa herbacianego, suplementy cynku, probiotyki i olej z ryb mogą poprawić trądzik. Potrzebne są dalsze badania dotyczące naturalnych terapii.

Wniosek

Chociaż trądzik może być frustrujący, zwłaszcza dla dorosłych, dostępnych jest wiele metod leczenia. Trądzik można leczyć, ale znalezienie terapii, która będzie dla Ciebie najlepsza, może zająć trochę czasu. Łagodny trądzik może ulec poprawie dzięki miejscowym zabiegom zakupionym bez recepty. Należy jednak skonsultować się z dermatologiem, jeśli trądzik powoduje zakłopotanie lub depresję, nie poprawia się lub powoduje ciemne plamy lub blizny.

Bibliografia

  1. Amerykańska Akademia Dermatologii (AAD)- Trądzik: Kto ma i powoduje. (nd.) Pobrano 31 marca 2020 z https://www.aad.org/acne-causes
  2. Amerykańska Akademia Dermatologii (AAD)- Uparty trądzik? Pomocna może być terapia hormonalna. (nd.) Pobrano 31 marca 2020 z https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/hormonal-therapy
  3. Amerykańska Akademia Dermatologii (AAD)- Co może usunąć ciężki trądzik?. (nd.) Pobrano 31 marca 2020 z https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/severe-acne
  4. Chien, A. i Kang, S. (2020). UpToDate – Fotostarzenie. Pobrano 26 marca 2020, z https://www.uptodate.com/contents/photoaging#H4057564413
  5. Food and Drug Administration (FDA) – Retin-A Micro: pełne informacje dotyczące przepisywania (styczeń 2014). Pobrano 31 marca 2020, z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/020475s021lbl.pdf
  6. Biuro Zdrowia Kobiet (OWH) – Trądzik. (2018). Pobrano 31 marca 2020, z https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/acne
  7. Tanghetti, EA, Kawata, AK, Daniels, SR, Yeomans, K., Burk, CT i Callender, V.D. (2014). Zrozumienie ciężaru trądziku u dorosłych kobiet. Dziennik dermatologii klinicznej i estetycznej, 7(2), 22-30. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3935648/
  8. Zaenglein A., Pathy A., Schlosser B., Alikhan A., Baldwin H. i Berson D. et al. (2016). Wytyczne opieki w leczeniu trądziku pospolitego . Dziennik Amerykańskiej Akademii Dermatologii, 74 (5), 945-973.e33. doi: 10.1016/j.jaad.2015.12.037
Zobacz więcej